Comment le règlement sur les médicaments délivrés uniquement sur ordonnance a-t-il affecté l’utilisation d’antibiotiques et la résistance aux antibiotiques dans les troupeaux de vaches-veaux au Canada?

Contexte

Depuis décembre 2018, les producteurs de bovins canadiens doivent disposer d’une relation vétérinaire-client-patient valide et d’une ordonnance vétérinaire pour pouvoir se procurer des antibiotiques pour leurs bovins. Depuis lors, de nombreux vétérinaires ont rencontré des producteurs de bovins qui achetaient auparavant leurs antibiotiques en vente libre dans des magasins de fournitures agricoles. Les discussions qui en ont découlé pourraient avoir entraîné des changements dans les antibiotiques achetés et utilisés dans les exploitations vache-veau.

Objectifs

Décrire

• l’utilisation des antibiotiques et les raisons de leur utilisation dans les troupeaux vache-veau canadiens afin de surveiller les effets des changements réglementaires de 2018 ;
• les changements touchant l’accès aux antibiotiques et leur coût pour le traitement des animaux malades, ainsi que le degré de sensibilisation des producteurs à l’utilisation judicieuse des antibiotiques et à l’importance de la résistance aux antibiotiques ;
• la fréquence d’utilisation des antibiotiques dans les troupeaux vache-veau et les facteurs associés aux variations de cette fréquence entre les troupeaux et au sein de ceux-ci, à partir des registres de traitement individuels des animaux ;
• la résistance aux antibiotiques chez les organismes indicateurs présents dans les matières fécales des vaches et des veaux, au printemps et à l’automne, afin de comparer les résultats aux données nationales de surveillance de la résistance aux antibiotiques recueillies dans les parcs d’engraissement, les usines de transformation, les points de vente au détail et dans d’autres secteurs de l’élevage, et ;
• les pratiques de prescription des vétérinaires œuvrant auprès des troupeaux vache-veau, leur expérience et leurs besoins en matière d’information à la suite des changements apportés aux règles de prescription en décembre 2018.

Ce qu’ils ont fait

Ils ont sondé environ 150 producteurs vache-veau membres du Réseau canadien de surveillance vache-veau (C3SN) au sujet de leurs pratiques d’utilisation des antimicrobiens (UAM) au niveau du troupeau et de l’animal dans leur exploitation, ainsi que de leurs attitudes face à l’utilisation des antimicrobiens, la résistance aux antimicrobiens et les modifications apportées à la réglementation en la matière.

Des données sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) ont également été recueillies auprès de 50 troupeaux de l’Ouest canadien. Des échantillons de matières fécales ont été prélevés au hasard chez 10 veaux et 10 vaches au printemps et à l’automne 2021. Des isolats d’E. coli et d’Enterococcus ont été obtenus et analysés afin de déterminer la prévalence de la RAM. Les échantillons d’Enterococcus ont également été analysés par séquençage du génome entier (SGE).

Ils ont également sondé des vétérinaires afin d’évaluer l’évolution des pratiques de prescription vétérinaire, les attitudes des vétérinaires et des producteurs et leur point de vue sur les besoins d’information des producteurs.

Ce qu’ils ont appris

La plupart des troupeaux vache-veau ont déclaré utiliser des antimicrobiens pour traiter au moins un animal. Cependant, la fréquence d’utilisation des antimicrobiens dans ces troupeaux était relativement faible, la plupart d’entre eux traitant moins de 5 % de leurs animaux. Les motifs de traitement les plus courants comprenaient les maladies respiratoires et la diarrhée chez les veaux, ainsi que la boiterie chez les vaches adultes.

La plupart des éleveurs ont déclaré être au courant des initiatives visant à améliorer la gestion des antimicrobiens et ont indiqué que la RAM constituait un enjeu important tant pour eux personnellement que pour l’industrie du bœuf. Depuis les modifications réglementaires de 2018, la plupart des producteurs ont déclaré n’avoir constaté aucun changement dans les pratiques, l’accès ou les coûts liés à l’utilisation des antimicrobiens. Les producteurs ont indiqué que les vétérinaires constituaient leur principale source d’information concernant les antimicrobiens.

Une résistance aux antimicrobiens (RAM) a été observée chez E. coli et Enterococcus provenant de veaux et de vaches, tant au printemps qu’à l’automne. La prévalence de la résistance chez E. coli est assez faible (seulement 16 % des isolats étant résistants à au moins un des antimicrobiens testés) et reste relativement inchangée par rapport aux travaux antérieurs. La résistance aux antimicrobiens chez Enterococcus était plus élevée (85 % des isolats étaient résistants à au moins un antimicrobien), mais ce phénomène n’est pas entièrement lié à l’utilisation des antimicrobiens (UAM). L’Enterococcus possède une résistance intrinsèque très répandue (c’est-à-dire une résistance qui se manifeste naturellement, même en l’absence d’exposition aux antimicrobiens). Le séquençage du génome entier (SGE) d’Enterococcus casseliflavus a révélé la présence de gènes de résistance intrinsèque à la vancomycine de type vanC. La seule association observée entre l’UAM et la RAM concernait l’utilisation des macrolides et la résistance aux macrolides chez les espèces d’Enterococcus.

La plupart des vétérinaires ont indiqué avoir vu leur clientèle s’élargir, davantage de clients du secteur vache-veau ayant besoin d’ordonnances, et avoir consacré plus de temps à répondre aux besoins de leurs clients depuis l’entrée en vigueur de la nouvelle réglementation imposant la délivrance sur ordonnance uniquement. Le temps supplémentaire requis des vétérinaires est généralement facturé à titre de services professionnels, en particulier lors de l’intégration de nouveaux clients. Selon les vétérinaires, le passage à l’obligation d’une ordonnance pour les antimicrobiens a entraîné certains changements dans les types d’antimicrobiens prescrits et utilisés dans le secteur vache-veau.

Ce que cela signifie

Depuis la mise en place d’une réglementation plus stricte en décembre 2018, les pratiques d’utilisation des antimicrobiens n’ont que très peu évolué. Tant les éleveurs que les vétérinaires reconnaissent l’importance de pratiques appropriées en matière d’utilisation des antimicrobiens, ainsi que l’impact de la résistance aux antimicrobiens sur leurs troupeaux et sur l’ensemble de l’industrie. Les initiatives de gestion responsable des antimicrobiens sont essentielles pour que les producteurs, les vétérinaires et le grand public continuent à travailler ensemble afin d’améliorer en permanence les pratiques d’utilisation des antimicrobiens. L’élaboration de réglementations qui conviennent à tous les niveaux concernés est essentielle pour protéger la santé et le bien-être des animaux, tout en réduisant le risque de résistance aux antimicrobiens.